¿Quién es MMM Healthcare?

Somos el primer plan Medicare Advantage establecido en la Isla, distinguidos por ofrecer el acceso al cuidado que amerita el bienestar de nuestra población beneficiaria de Medicare. Nos esmeramos por lograr la coordinación eficiente de servicios para una atención completa. Somos el plan para tu salud.

 

En MMM Healthcare, LLC, como plan pionero en la industria, ofrecemos una variedad de cubiertas que atiendan diversas necesidades de salud de los beneficiarios de Medicare y también elegibles a Medicaid. Por más de una década y media, nos hemos mantenido en lugares de preferencia en el mercado y hemos recibido importantes reconocimientos de la industria en Puerto Rico y los Estados Unidos.

Nuestro Fundamento

Ofrecerte acceso a los servicios y la atención que requieres y mereces, de la mejor manera posible. Cuentas con un equipo que trabaja cada día para mejorar tu bienestar.

 

 

Misión

 
  • Asociarnos con los proveedores para ofrecer a nuestros afiliados amplias soluciones sobre el cuidado de su salud, a través de una red integrada de profesionales.

Visión

 
  • Mejorar el bienestar de nuestros afiliados a través del acceso a un cuidado de calidad, servicios innovadores y una experiencia coordinada para el paciente.

 

Valores

  • Haz lo correcto
  • Gánate la confianza
  • Sé responsable
  • Habla con la verdad
  • Preocúpate apasionadamente
  • Sirve a todos
  • Un equipo, una mentalidad
  • El aprendizaje nunca se detiene
  • Lucha por la excelencia
  • ¡Disfruta!

 

 

Nuestra Trayectoria

Seguimos creciendo juntos. Desde el inicio, establecimos una trayectoria de grandes logros. Los hemos alcanzado juntos: afiliados, proveedores y empleados. Por eso hoy los disfrutamos y continuamos haciendo planes para el futuro.

 

2000 - 2005

MMM Healthcare, Inc. (MMM) se incorpora en Puerto Rico, dándose a conocer como Medicare y Mucho Más. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) contratan a MMM como primer plan Medicare Advantage en Puerto Rico. Para el tercer año de servicios ya contábamos con 15,000 afiliados.

 

    • 2000

    MMM Healthcare, LLC. se incorporó en Puerto Rico bajo el nombre comercial de Medicare y Mucho Más.

     
    • 2001

    Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) contratan a MMM como primer plan Medicare Advantage en Puerto Rico.

     

    • 2002

    Primer afiliado de Medicare y Mucho Más.

     

    • 2003

    Se une al plan el afiliado número 15,000.

     

    • 2004

    MMM expande servicios para cubrir los 78 municipios de Puerto Rico.

     

    Se establece la Fundación Dorada por iniciativa de empleados de MMM, para ayudar a personas de edad avanzada y con discapacidad que enfrentan necesidades apremiantes.

     

    Se creó el Programa comunitario Patitas Calientes para afiliados y beneficiarios de Medicare.

2006-2010

Se une al plan el afiliado número 100,000. También, PMC Medicare Choice pasa a formar parte de la familia de MMM, como planes por separado pero bajo la misma empresa matriz. Se crean programas especializados que todavía siguen demostrando su efectividad.

 

    • 2006

    Se une al plan el afiliado 100,000.

     

    • 2007

    Se une a la familia corporativa PMC Medicare Choice

     

    Se establece un departamento de MMM y PMC para ofrecer apoyo administrativo a grupos médicos. Se le conoce como MSO (Organización de Servicios Administrativos)

     

    • 2008

    Comienza Office Advantage, un programa de MMM para brindar apoyo, orientación y reconocimiento al personal de oficina de médicos primarios.

     

    MMM lanza su Plataforma de Sensibilidad de MMM, para crear conciencia entre la población sobre la importancia del buen trato a las personas de edad avanzada o con discapacidad.

     

    Se inaugura en Manatí el primer Members Club, un concepto exclusivo para afiliados de MMM y PMC donde se realizan actividades educativas, sociales y de esparcimiento.

     

    • 2009

    En una encuesta realizada por la empresa Gaither International sobre once cubiertas de las aseguradoras de salud de la Isla, nueve de cada diez afiliados de MMM dijeron estar satisfechos con su plan y reconocieron el esfuerzo de la compañía al atender sus necesidades de salud.

     

    MMM lanza el personaje conocido como el Súper Nieto para promover la sensibilidad en los niños en el trato a las personas de edad avanzada y con discapacidad.

     

    MMM Holdings es reconocido como uno de los 20 Mejores Patronos en Puerto Rico.

     

    Se inaugura el portal electrónico exclusivo para proveedores de servicios de salud, conocido como InnovaMD: una herramienta avanzada para el intercambio de información y un mejor manejo coordinado.

     

    MSO pasa a ser una corporación al servicio de la red entera de proveedores y toda la comunidad médica, bajo el nombre de MSO of Puerto Rico, LLC.

     

    • 2010

    Para celebrar su décimo aniversario, MMM lanza su Campaña institucional “Centenarios” en honor a sus más de 150 afiliados que habían alcanzado o superado la edad de 100 años o más.

     

    Se refuerza el portal InnovaMD con la implantación de un Sistema Electrónico de Información de Salud, que facilita el archivo de expedientes, actualización de datos de salud y coordinación de servicios, entre otros, a médicos que ofrecen sus servicios a afiliados de MMM y PMC.

     

    Comienza a operar otro programa pionero de MMM bajo el concepto de Centros de Apoyo de Medicina Primaria (CAMP): centros de servicios de urgencia para casos que requieren atención médica fuera de horas de oficina.

2011-2015

MMM y PMC se convierten en los primeros planes de salud en Puerto Rico en recibir Acreditación del Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA). Celebramos nuestra primera década de servicio, y logramos el reconocimiento como uno de los Mejores Patronos de Puerto Rico.

 

    • 2011

    MMM y PMC se convierten en los primeros planes de salud de Puerto Rico en recibir acreditación encomiable del Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA). Se inaugura el quinto Members Club en la ciudad de Mayagüez.

     

    La Asociación de Industriales de Puerto Rico confiere a MMM el reconocimiento a las Mejores Prácticas de Responsabilidad Social Empresarial, por su Plataforma de Sensibilidad. Esta plataforma también recibió el Dorland Health Silver Crown Award junto con el Programa Comunitario Patitas Calientes de MMM y PMC, como programa recreativo.

     

    Se celebra exitosamente el Primer Congreso de Conectividad, con la asistencia de cientos de proveedores de servicios de salud de Puerto Rico.

     

    • 2012

    Una vez más, MMM Holdings recibe reconocimiento entre los Mejores Patronos en Puerto Rico; también otro Dorland Health Silver Crown Award por sus programas de Manejo de Úlceras y Planificación de Altas.

     

    Se lanza la aplicación Health on Touch (HOT) para que afiliados y sus representantes autorizados tengan acceso seguro, fácil y rápido a sus archivos electrónicos de información de salud.

     

    El Dr. Rick Shinto, Principal Oficial Ejecutivo de MMM y PMC, recibió el premio Ernst & Young Entrepreneur of the Year® en la categoría de Servicio en New Jersey.

     

    MMM establece formalmente una Unidad interna para manejar los requerimientos del programa de Calificaciones por Estrellas Medicare (para desarrollar estrategias dirigidas a tener un mejor desempeño general de las operaciones, y para elevar la calificación de los planes.

     

    • 2013

    Se incorpora el Departamento de Salud Mental Integrada en MSO para brindar servicios a los afiliados de MMM.

     

    • 2014

    Por segunda vez consecutiva, MMM y PMC reciben Acreditación del Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA).

     

    MMM y PMC reciben calificación de 3.5 Estrellas como parte del Programa de Calificaciones por Estrellas Medicare.

     

    MMM Holdings revalida como Mejores Patronos en Puerto Rico.

     

    Se hizo oficial un acuerdo con la compañía First Medical para que MMM comenzara a manejar el servicio a los afiliados bajo las cubiertas de First+Plus.

     

    Se establecen dos nuevas alianzas para fortalecer la red de servicios con Sistema de Hospitales Metro Pavía y el Sistema de Salud Menonita.

     

    Bajo esta última se estableció una nueva cubierta para un área de servicio específica dentro de sus regiones.

     

    • 2015

    Se anuncia a MMM y PMC como primeros planes Medicare Advantage en Puerto Rico en alcanzar la calificación de 4 de un total de 5 estrellas en el Programa de Calificaciones por Estrellas Medicare*, con vigencia para el 2016.

     

    Se crea el blog siemmmpresaludable.com para promover un foro con información de salud, bienestar, entretenimiento, cuidadores, y tecnología.

2016 - ¡Seguimos!

    • 2016

    MMM crea una nueva división de Responsabilidad Social Corporativa y Relaciones con la Comunidad, para promover desde otra perspectiva un Puerto Rico saludable.

     

    MMM adquiere el manejo de las cubiertas ofrecidas por PMC, conservando los beneficios y ventajas para el afiliado.

     

    Se anuncia que MMM y PMC mantienen su calificación de 4 de un total de 5 estrellas en el Programa de Calificaciones por Estrellas Medicare,* para el año 2017.

     

    Se crea oficialmente el Programa de Cuidadores, en apoyo a las labores de familiares y amigos que dedican su tiempo a la atención de los adultos mayores, especialmente aquellos encamados o con movilidad limitada.

Nuestro Compromiso: calidad y hacer lo correcto

Nuestro compromiso es con la calidad y la excelencia, pues trabajamos para traer bienestar a las personas de edad avanzada o con necesidades especiales en Puerto Rico, así como a sus familias y cuidadores.

 

Este empeño nos ha hecho objeto de reconocimientos, como la Acreditación NCQA. MMM y PMC son los primeros planes Medicare Advantage en Puerto Rico en ser acreditados por el Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA, por sus siglas en inglés.)

 

 

  • NCQA acredita y certifica a cientos de organizaciones de cuidado de salud en Puerto Rico y los Estados Unidos.  También reconoce a médicos y prácticas clínicas en áreas vitales de desempeño.  El compromiso de NCQA es proveer información sobre la calidad de cuidado de salud a los consumidores, el mercado, proveedores de servicios de salud e investigadores.

     

    La acreditación es otorgada por el nivel de servicio y calidad clínica que cumple con los requisitos básicos establecidos en los rigurosos estándares de NCQA. Según los criterios de NCQA, la calidad en el cuidado de salud se refiere a que los pacientes obtengan el cuidado adecuado, en la medida apropiada, en el momento oportuno.  Es decir, que tengan acceso a su cuidado a tiempo, que reciban el tratamiento correcto y el cuidado preventivo que necesitan. Al seleccionar un plan y médicos de alta calidad, se espera que el paciente tenga la certeza de que recibirá atención de alta calidad.

  • Para asegurar que en efecto conducimos nuestras operaciones según nos requieren las agencias reguladoras, nuestro Departamento de Cumplimiento se encarga de que trabajemos a tono con los códigos de conducta y principios corporativos esperados.

     

    El Departamento de Cumplimiento de MMM tiene múltiples funciones en medio de una elaborada estructura que atiende diversos aspectos. Este equipo vigila que nuestras operaciones:

     
    • sean éticas, cónsonas con el código de conducta y principios corporativos
    • cumplan con los criterios federales y estatales aplicables a Medicare Advantage

     

    Además:

    • Trabaja estrechamente con todas las áreas operacionales
    • Audita y monitorea los departamentos
    • Notifica a todas las partes involucradas sobre nuevas regulaciones y requisitos tanto locales como federales y vela por su debida implementación
    • Conduce investigaciones sobre cualquier tipo de alegación de no cumplimiento o violaciones éticas para salvaguardar el uso correcto de los fondos
    • Investiga alegaciones sobre violaciones de ventas y mercadeo
    • Conduce adiestramientos a empleados
    • Previene, detecta y reporta actividades fraudulentas o que pudiesen resultar en fraude - Entre otras importantes labores
     

Profesionales de la salud

Trabajamos mano a mano con los más de 8,000 proveedores de servicios de salud de nuestra red, incluyendo médicos primarios, especialistas, hospitales, farmacias, laboratorios y servicios complementarios, para lograr un verdadero cuidado coordinado en beneficio de los pacientes.

 

Estructura Corporativa

Ocupa un lugar de liderazgo entre los proveedores de servicios coordinados de cuidado de salud en los Estados Unidos. Mediante dos vías principales de cuidado: Redes de Proveedores y Programas de Medicare y Medicaid, el compromiso de InnovaCare es proveer acceso a un cuidado de salud de calidad con la creación de modelos sostenibles, rentables y completamente integrados a tecnologías avanzadas.

 

 

Nuestra Gente

Cada mañana, más de 1,700 profesionales se enlazan alrededor de la Isla en un propósito común: que recibas el servicio que te ayudará a disfrutar una mejor salud. A tu servicio, cuentas con un gran equipo de profesionales de distintas especialidades que, con esmero, buscan cumplir con nuestra visión de mejorar tu bienestar.

 

 

    • Doctores en Medicina Primaria y de diversas especialidades como Neumología, Salud Dental, entre otras
    • Educadores en Salud
    • Psiquiatras, Psicólogos
    • Trabajadores sociales
    • Nutricionistas
    • Personal de enfermería
    • Administradores de Hospitales
    • Farmacéuticos
    • Personal de Servicio al Afiliado
    • Personal de Servicio al Proveedor
    • Ingenieros industriales y de sistemas
    • Licenciados en derecho
    • Profesionales de Ventas y Seguros
    • Profesionales de las Finanzas
    • Administradores de Recursos Humanos
    • Expertos en Mercadeo y Comunicaciones
    • Reciben adiestramiento en sensibilidad hacia las personas de edad avanzada.
    • Participan activamente en actividades con la comunidad
    • Se mantienen al día en las regulaciones de la industria
    • Nos han seleccionado como Mejores Patronos en Puerto Rico
    • Dr. Richard (Rick) Shinto, M.D., M.B.A

    Principal Oficial Ejecutivo

     

    • Lcdo. Orlando González Rivera, CPA

    Presidente

     

    • Manuel L. Sánchez Sierra

    Principal Oficial de Operaciones

     

    • Dr. Diego Rosso Flores

    Principal Oficial Médico

     

    • Carlos Vivaldi Principal

    Oficial de Finanzas

     

    • Myra Plumey

    Oficial de Cumplimiento

     

    • Gonzalo Salinas Muler

    Principal Oficial de Asuntos Clínicos

     

    • Ivelisse Fernández

    Principal Oficial Administrativa

     

Aportación a la Economía

Nuestra contribución a la economía de la Isla se puede contemplar desde dos ángulos:

 
  • Las opciones de acceso a un cuidado de salud abarcador a las poblaciones de edad avanzada y con necesidades especiales, muchos de los cuales tienen ingresos limitados.
  • Nuestra participación en el mercado, generando empleos directos e indirectos en apoyo a la economía general de la Isla.
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