Política de Privacidad

Notificación de Prácticas de Privacidad de MMM Healthcare, LLC.

 

 

Esta Notificación es efectiva desde el 1 de julio de 2018.

 

ESTA NOTIFICACIÓN DESCRIBE CÓMO SU INFORMACIÓN MÉDICA PUEDE SER UTILIZADA O DIVULGADA Y CÓMO USTED PUEDE TENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR, REVÍSELO CUIDADOSAMENTE.

 

 

MMM Healthcare, LLC. (MMM) está comprometida en proteger la privacidad de sus expedientes médicos y su información de salud personal. MMM está requerida por ley a mantener la privacidad de su información personal y proveerle a usted una notificación de nuestros deberes legales y prácticas de privacidad respecto a su información de salud personal. En caso de que ocurra una violación a la seguridad de su información protegida de salud, usted tiene derecho a ser notificado. Esta notificación describe cómo MMM usa y divulga su información de salud personal. También describe sus derechos y nuestros deberes respecto a su información de salud personal. MMM sigue los deberes y prácticas de privacidad notificados en esta aviso y no usará ni compartirá su información personal de salud de otra manera que la descrita en esta notificación a menos que usted lo autorice por escrito. Usted puede encontrar copia de esta notificación en nuestra página web www.mmm-pr.comwww.pmcpr.org, www.firstpluspr.com.

 

 

    • Los datos que usted nos dio cuando se afilió a MMM, PMC o First+Plus incluyendo sus expedientes médicos y otra información médica y de salud.
    • Las leyes que protegen su privacidad le dan derechos relacionados a obtener información y controlar cómo su información de salud es usada. MMM le entrega una notificación escrita que se conoce como Notificación de Prácticas de Privacidad que contiene información sobre:
      • cómo MMM protege la privacidad de la información de su salud
      • cómo MMM usa o divulga su información de salud
      • cómo usted puede ver la información en sus archivos
  • Su información de salud está en un registro médico que es propiedad de MMM.

    • MMM se asegura que personas no autorizadas, no puedan ver o cambiar sus expedientes.
    • MMM cuenta con un protocolo de seguridad en todas las áreas y equipos en los que podría encontrarse información de salud de los afiliados.
    • Generalmente hablando, MMM necesita de usted o su representante legal una autorización por escrito antes de que MMM divulge su información de salud a cualquiera que no esté proveyendo o pagando por su cuidado.
    • La ley permite ciertas excepciones que no requieren que MMM obtenga primero su permiso por escrito.
      • Por ejemplo, se requiere que MMM comparta su información de salud con agencias de gobierno que están supervisando la calidad de su cuidado.

     

    MMM utiliza información de salud sobre usted con el propósito de proveerle tratamiento, para obtener el pago por el tratamiento provisto, para propósitos administrativos y para evaluar la calidad del cuidado recibido. Su información de salud está contenida en un registro médico que es propiedad física de MMM.

     

     

¿Cómo MMM puede Usar o Divulgar su información de salud?

 

    • Para proveerle tratamiento u otros servicios, asegurando que todos los proveedores de servicios de salud que atienden su tratamiento tienen acceso a la información específica y de primera mano que se encuentra en su expediente, de manera que su cuidado sea coordinado correctamente.
    • Para obtener el pago, tratamiento y servicios que usted haya recibido. Por ejemplo, una factura que se le envíe a usted o a quien pague por sus servicios, como una compañía de seguros o un plan médico. La información en la factura puede tener información que le identifique a usted, su diagnóstico, tratamiento, medicamentos y otros datos.
    • Para Operaciones de Cuidado de Salud: Por ejemplo, su información de salud puede ser divulgada a miembros del personal médico, personal de manejo de riesgos o mejoramiento de la calidad y otros para:
      • evaluar el desempeño de nuestro personal
      • evaluar la calidad del cuidado en su caso y casos similares
      • evaluar cómo mejorar nuestros servicios y facilidades
      • determinar cómo mejorar continuamente la calidad y efectividad del cuidado que brindamos
    • Para proveerle recordatorio de citas o información sobre tratamientos alternativos, o cualquier otro beneficio o servicio relacionado con la salud que puede interesarle.
    • Requisitos por Ley: MMM puede usar o divulgar información de salud acerca de usted según lo requiera la ley. Por ejemplo:
      • Para procedimientos judiciales y administrativos de conformidad con la autoridad legal
      • Para reportar información relacionada con víctimas de abuso, negligencia o violencia doméstica
      • Para asistir oficiales de ley en sus deberes de hacer cumplir la ley
    • Salud Pública: MMM puede usar o divulgar su información de salud para actividades de salud pública, como ayudar a las autoridades de salud pública u otras autoridades legales a prevenir o controlar una enfermedad, heridas, incapacidad o para otras actividades de supervisión de salud pública.

     

    Además, MMM puede usar o divulgar su información de salud para propósitos de:

    • Funciones Gubernamentales Especializadas, como la protección de oficiales públicos o para reportar a varias ramas del servicio militar.
    • Para cumplir leyes y regulaciones relacionadas con Compensación a Empleados.
    • Salud y seguridad: para evitar una amenaza seria a la salud o seguridad suya o de cualquier otra persona conforme a las leyes aplicables.
    • A Familiares, Amigos u Otras Personas involucradas en su Cuidado de Salud: MMM puede divulgar su información de salud a un miembro de su familia, o un amigo, o cualquier otra persona identificada por usted que esté involucrada con su cuidado, o que sea responsable con el pago de sus servicios médicos. Antes de la divulgación, MMM le brindará la oportunidad de objetar la divulgación. En caso de una emergencia, o si no puede aceptar u objetar a la divulgación, MMM utilizará su juicio profesional para determinar si la divulgación es en su mejor interés y divulgará solo la información de salud protegida que sea directamente relevante a la participación de la persona en su cuidado o en el pago de cuidado.
    • Difuntos: MMM puede utilizar o divulgar la información de salud a directores funerales o jueces para permitirles llevar a cabo sus deberes legales.
    • Donación de Órganos: MMM puede usar o divulgar información de salud para propósitos de donación de órganos de ser necesario para llevar a cabo la donación.
    • Investigación: MMM pudiera divulgar información de salud para propósitos de investigación.
    • Récords de Inmunización de Estudiantes: MMM puede divulgar prueba de inmunización a una escuela si la ley le requiere a la escuela tener dicha evidencia antes de la admisión y MMM documenta el acuerdo de divulgación de usted o el padre, tutor o persona actuando como custodio del menor.
    • Divulgaciones al Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS): MMM debe divulgar su información protegida de salud al Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos para determinar si MMM cumple con los requisitos de HIPAA y fines de cumplimiento.
    • Notas de Sicoterapia: MMM sólo puede compartir información sobre notas de sicoterapia con su previa autorización escrita, excepto si el uso es para propósitos de tratamiento, pago u operaciones de cuidado de la salud; por el originador de las notas para su tratamiento; cuando la divulgación es como parte de un programa de práctica de estudiantes o practicantes bajo la debida supervisión para el adiestramiento de sus habilidades de consejería, y como parte de una defensa ante un pleito legal. También se puede divulgar cuando la ley lo requiera.
    • Información Genética: MMM no puede usar o divulgar información genética para propósitos de suscripción. No obstante, MMM podrá utilizar información genética, por ejemplo, para determinar la necesidad médica cuando usted solicita un beneficio bajo el plan o cubierta.
    • Recaudación de fondos: Únicamente con su permiso, MMM puede divulgar su información de salud para actividades de recaudación de fondos. Usted puede solicitarnos en cualquier momento que no le enviemos dichas notificaciones.
    • Mercadeo: MMM podrá contactarlo sin su autorización para: 1) proveerle información sobre productos o servicios relacionados a su tratamiento o para realizar nuestras funciones administrativas sobre el cuidado de la salud; 2) proveerles un regalo de valor nominal; 3) para comunicaciones cara a cara; 4) para informarle sobre programas gubernamentales que pudieran ser de su interés y 5) para enviarle recordatorios sobre medicamentos u otras comunicaciones sobre el uso de un medicamento que usted esté tomando. Si MMM recibiera remuneración financiera por realizar una comunicación de mercadeo, MMM necesita su autorización antes de enviar dicha comunicación.
    • Venta de Información Protegida de Salud: MMM no puede vender su información protegida de salud a menos que MMM reciba una autorización escrita de usted. Propósitos de investigación es un ejemplo de venta de información protegida de salud.
    • Otros usos y divulgaciones podrán realizarse solamente con su autorización escrita; y usted podrá revocar dicha autorización en cualquier momento, por escrito, excepto en la medida que MMM haya tomado acción en dichos usos y divulgaciones.
    • Inspeccionar sus registros médicos mantenidos en el plan.
    • Saber cómo MMM ha compartido su información con otros.
    • Obtener una copia de sus expedientes, usualmente dentro de un término de (30) días de su solicitud. MMM está autorizado a solicitarle un pago por hacer estas copias.
    • Pedir a MMM que haga correcciones o añadamos a sus registros médicos sometiendo una solicitud para enmendar su PHI completando el formulario de solicitud, disponible en centros de servicios al afiliado de MMM. Si nos solicita esto, MMM considerará su solicitud y decidirá qué cambios se deben hacer.
    • Conocer cómo su información de salud ha sido compartida con otros para cualquier propósito que no sea rutinarios. Por ejemplo, puede preguntar a quien se ha compartido su información de salud protegida durante un periodo de tiempo específico. Puede solicitar un informe de divulgaciones de su información de salud completando un formulario de solicitud, disponible en los centros de servicios al afiliado de MMM.
      Solicitar una restricción de su información de salud, aunque MMM no está requerido a aceptar dicha solicitud. Si MMM acepta la restricción, cumplirá con la misma, excepto para proporcionarle un tratamiento de emergencia cuando se necesite la PHI restringida para brindar dicho tratamiento. Puede solicitar una solicitud de restricción de su PHI completando un formulario de solicitud, disponible en los centros de servicio al afiliado de MMM.
    • Recibir comunicaciones confidenciales sobre información de salud bajo una forma en específico o en una ubicación específica. Por ejemplo, usted puede solicitarle a MMM que le envié información de salud a una cuenta de correo electrónico en particular o a su dirección de trabajo. MMM cumplirá con la solicitud razonable presentada por escrito con las especificaciones de como recibir estas comunicaciones. puede solicitar comunicaciones confidenciales completando un formulario de solicitud, disponible en los centros de ersvicio al afiliado de MMM.
    • Recibir una copia en papel de la Notificación de Practicas de Privacidad si así lo solicita, aunque anteriormente haya accedido a recibirla por correo electrónico.

     

    Se requiere que MMM cumpla con los términos de esta notificación. Si MMM implementa un cambio a las prácticas de privacidad descritas en ésta notificación antes de emitir una notificación revisada, MMM se reserva el derecho de cambiar los términos de esta notificación y hacer las nuevas disposiciones efectivas para toda la información protegida de salud que MMM mantiene. MMM publicará cualquier cambio realizado a esta notificación en la página web de la compañía y proveerá copia de la notificación en el próximo envío de correo masivo anual.

Quejas

 

Usted tiene derecho a presentar quejas con MMM y con el Departamento de Servicios de Salud, Oficina para los Derechos Civiles, llamando al 1-800-368-1019 (TTY 1-800-537-7697) o su oficina local para los Derechos Civiles. Nosotros no le vamos a penalizar ni se van a tomar represalias contra usted por presentar una queja al Departamento de Servicios de Salud, Oficina para los Derechos Civiles. MMM no penalizará ni tomará represalias contra usted por presentar una queja ante nosotros o ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos.


Si usted cree que sus derechos han sido violados, llamar a Servicios al Afiliado es el primer paso. Si no desea llamar (o si llamó y no se sintió satisfecho), puede presentar su queja por escrito y enviárnosla al:

 

Departamento de Cumplimiento
Oficial de Privacidad

Phone: 787-622-3000
PO Box 71114
San Juan, PR 00936-8014

 

 

Si tiene preguntas o inquietudes sobre la privacidad de su información de salud protegida, o desea presentar una queja, por favor llámenos al:

 
  • Para afiliados de MMM: 787-620-2397, (Área Metro), 1-866-333-5470 (libre de cargos), 1-866-333-5469 (TTY audio impedidos), lunes a domingo, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.
  • Para afiliados de PMC: 787-625-2126 (Área Metro) 1-866-516-7700 (Libre de cargos) 1-866-516-7701 (TTY audio impedidos) lunes a domingo, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.
  • Para afiliados de First+Plus: 1-888-767-7717 (libre de cargos) 1-877-672-4242 (TTY) Lunes a Domingo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.
 
 


MMM cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad o sexo. MMM no excluye a las personas ni las trata de forma diferente debido a su origen étnico, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. MMM proporciona asistencia y servicios gratuitos a las personas con discapacidades para que se comuniquen de manera eficaz con nosotros, como los siguientes; intérpretes de lenguaje de señas capacitados, información escrita en otros formatos (letra grande, audio, formatos electrónicos accesibles, otros formatos), proporciona servicios lingüísticos gratuitos a personas cuya lengua materna no es el inglés, como intérpretes capacitados e información escrita en otros idiomas. Si necesita recibir estos servicios, comuníquese con la Unidad de Servicio al Cliente.


Si considera que MMM no le proporcionó estos servicios o lo discriminó de otra manera por motivos de origen étnico, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo, puede presentar un reclamo al Departamento de Apelaciones y Querellas. Puede presentar el reclamo en persona, por teléfono, correo postal, fax o correo electrónico.

 

 

Para afiliados de MMM: Apelaciones y Querellas, Po Box 71114 San Juan, Puerto Rico, 00936-
8014 número de fax: 787-622-0485 correo electrónico: mmm@mmmhc.com


Para afiliados de PMC: Apelaciones y Querellas, Po Box 366292 San Juan, Puerto Rico, 00936-
6292 número de fax: 787-999-9503 correo electrónico: mmm@mmmhc.com


Para afiliados de First+Plus: Apelaciones y Querellas, Po Box 71114 San Juan, Puerto Rico,
00936-8014 número de fax: 787-622-0485 correo electrónico: mmm@mmmhc.com

 

 

También puede presentar un reclamo de derechos civiles ante la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. de manera electrónica a través del portal de quejas de la Oficina de Derechos Civiles, disponible en https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, o bien, por correo postal a la siguiente dirección o por teléfono a los números que figuran a continuación: U.S. Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 509 F, HHH Building Washington DC 20201, 1-800-368-1069, 800-537-7697 (TDD).

 

 

 
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